2018年临床检验基础考试备考知识点八
2018年09月29日 来源:来学网血液分析仪及其临床应用
1电阻抗法血液分析仪检测原理包括血细胞计数原理(库尔特原理),白细胞分类计数原理,血红蛋白测定原理三种
2根据电阻抗法原理,经溶血剂处理,脱水,不同体积的白细胞通过小孔时,脉冲大小不同,将体积为35~450fl白细胞,分为256个通道
3电阻抗法分析血液时,位于90~160fl单个核细胞区的细胞称为中间型细胞
4血液分析仪血红蛋白测定原理中,应在波长530~550nm下比色
5白细胞经过氧化物酶染色后,胞质内显示细胞化学反应,过氧化物酶活性为嗜酸性粒细胞>中性粒细胞>单核细胞,淋巴细胞核嗜碱性粒细胞无过氧化物酶活性,这是血液分析仪白细胞分类的基础
6正常白细胞直方图,在35~450fl范围内将白细胞分为三群,左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰
7正常白细胞直方图中,左右两峰间的谷较平坦,为单个核细胞峰
8在白细胞直方图中,淋巴细胞峰左侧区域异常的主要原因是有核红细胞,血小板凝集,巨大血小板,未溶解红细胞,疟原虫,冷凝集蛋白,脂类颗粒,异形淋巴细胞
9在白细胞直方图中,淋巴细胞峰右移,与单个核细胞峰左侧相连并抬高,主要原因是急性淋巴细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病,异形淋巴细胞
10在白细胞直方图中,单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常,主要原因是未成熟的中性粒细胞,异常细胞亚群,嗜酸性粒细胞增多
11正常红细胞直方图,在36~360fl范围内分布两个细胞群体,从50~125fl区域有一个两侧对称,较狭窄的曲线,为正常大小的细胞,从125~200fl区域有另一个低而宽的曲线,为大红细胞,网织红细胞,当红细胞体积大小发生变化时,峰可左移或右移,或出现双峰
12正常血小板直方图,在2~30fl范围内分布,呈左偏态分布,集中分布于2~15fl内,当有大血小板或小红细胞,聚集血小板时,直方图显示异常
13ICSH分布的血液分析仪评价方案包括:可比性,准确性,总重复性,精密度,线性范围,携带污染
14精密度分为批内,批间两种精度。批内精度是对同一批样本重复测定结果的评价,批间精度是对两批或两批以上样本重复测定结果的评价
15红细胞血红蛋白分布宽度(HDW)是反映红细胞内Hb含量异质性的参数,用单个红细胞Hb含量的标准表示,正常参考范围24~34g/l
16血小板分布宽度是仪器测量一定数量血小板体积后,计算所得外周血血小板体积大小异质性参数
17血小板分布宽度减低见于反应性血小板增多症
18小细胞性贫血,当RDW正常时,红细胞主峰左移,分布在55~100fl,波峰在75fl处,基底较窄,为小细胞低色素均一性图形,见于轻型地中海贫血
19小细胞性贫血,当RDW轻度增高时,红细胞主峰左移,分布在55~100fl,波峰在65fl处,为小细胞低色素和细胞不均一性图形,见于缺铁性贫血
20正常细胞性贫血,当RDW轻度增高时,红细胞分布在44~120fl,波峰在80fl处,为红细胞不均一性图形,见于血红蛋白异常,骨髓纤维化
21正常细胞性贫血,当RDW明显增高时,红细胞分布在40~150fl,波峰在90fl处,为红细胞不均一性图形,见于早期或混合性营养不良
22患者,女,32岁,因乏力,面色苍白就诊,实验室全血细胞检查:RBC3.12,Hb88,WBC4.3,PLT100,RDW27.3%,MCV77,MCH35.5,MCHC338,红细胞直方图显示:红细胞主峰左移,分布在55~100fl,波峰在65fl,血涂片红细胞体积小,大小不均,初步诊断为贫血,则最可能患缺铁性贫血