一、A1

　　1、最容易出现骨筋膜室综合征的是

　　A、股骨颈骨折

　　B、肱骨髁上骨折

　　C、膝关节后脱位

　　D、创伤性肩关节脱位

　　E、桡骨远端骨折

　　2、嵌插骨折的主要诊断根据是

　　A、骨折部的压痛和轴向叩击痛

　　B、骨折部的反常活动

　　C、骨折部软组织肿胀和瘀斑

　　D、骨折部畸形

　　E、骨折部的骨擦音和骨擦感

　　3、关节内骨折最常见的并发症是

　　A、创伤性关节炎

　　B、缺血性骨坏死

　　C、骨化性肌炎

　　D、骨筋膜室综合征

　　E、骨折不愈合

　　4、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面

　　A、检查感觉平面

　　B、检查肢体的运动

　　C、检查肢体的温度

　　D、MRI检查

　　E、X线平片

　　二、A2

　　1、男性，26岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是

　　A、清创应不迟于伤后24小时

　　B、清创无须应用止血带

　　C、清创按从浅层到深层进行

　　D、骨折可以暂不处理

　　E、肌腱神经损伤必须一期修复

　　2、男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

　　A、肌注安定10毫克

　　B、下腹部热敷

　　C、口服止痛药

　　D、静注氨甲酰甲胆碱

　　E、留置导尿管

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 嵌插骨折：骨折片相互嵌插，多见于干骺端骨折，即骨干的坚质骨钳插入骺端的松质骨内。

　　骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折，不出现异常活动和骨端的摩擦，畸形也不明显，因此B、D、E项不能成为诊断根据，C项非骨折所特有，只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 关节内骨折需要达到解剖复位，否则容易对关节面的平整造成影响，日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 了解脊髓损伤，MRI最能反应出其损伤情况;CT适用于椎间盘的损伤程度，X线最适用于了解骨折的情况。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手外伤清创应6~8小时进行，清创应在良好麻醉下和止血带控制下进行，骨折必须复位，肌腱神经损伤可二期修复，清创按从浅层到深层进行。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 严格无菌情况下轻柔试插导尿管。试插成功提示尿道损伤不重，可留置尿管作为治疗措施，不要任意拔除。一次试插失败，应分析原因，如已有证据判断为尿道断裂，不得再换管或换人再插。因尿管插入不当可能加重损伤，加重出血或带入感染。可行耻骨上穿刺造瘘。