21、关于室性过早搏动的心电图诊断，说法错误的是

　　A、提前出现的QRS波群前无相关P波

　　B、提前出现的QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒

　　C、T波方向与QRS波群主波方向相反

　　D、代偿间歇完全

　　E、代偿间歇常不完全

　　22、易发生房室交界区相关的折返性心动过速多见的是

　　A、药物中毒患者

　　B、无器质性心脏病者

　　C、冠心病患者

　　D、心肌炎患者

　　E、高血压病患者

　　23、阵发性室性心动过速最常见的病因是

　　A、心力衰竭

　　B、高钾血症

　　C、心脏瓣膜病

　　D、冠心病

　　E、代谢性酸中毒

　　24、血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是

　　A、增加排尿量

　　B、心肌β受体密度上调

　　C、阻断心肌重塑

　　D、减慢心率

　　E、增强心肌收缩力

　　25、广泛前壁心肌梗死，出现特征性改变的心电图导联是

　　A、V3、V4、V5

　　B、Ⅱ、Ⅲ、CVF

　　C、V1～V6

　　D、V1、V2、V3

　　E、I、CVL、V5、V6

　　26、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是

　　A、硝酸甘油

　　B、去痛片

　　C、吗啡

　　D、硝酸异山梨酯

　　E、安痛定

　　27、变异型心绞痛发作时心电图的改变是

　　A、有关导联ST段压低

　　B、全部导联ST段抬高

　　C、有关导联ST段抬高

　　D、有关导联T波高耸

　　E、有关导联T波倒置

　　28、心绞痛发作时最好的治疗药物是

　　A、阿托品

　　B、去痛片

　　C、洋地黄

　　D、呱替啶

　　E、硝酸甘油

　　29、心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是

　　A、变异型心绞痛

　　B、卧位型心绞痛

　　C、劳累性心绞痛

　　D、稳定型心绞痛

　　E、恶化型心绞痛

　　30、心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是

　　A、心脏放射性核素检查

　　B、冠状动脉造影

　　C、普通心电图

　　D、胸部CT

　　E、超声心动图

       21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 室性过旱搏动的心电图诊断：①提前出现的QRS波群前无相关P波;②提前出现的QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，T波方向与QRS波群主波方向相反;③代偿间歇完全。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 房室结折返性心动过速，常发生于无器质性心脏病的患者，少数患者可由心脏疾病或药物诱发。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阵发性室性心动过速，其病因有：①各种器质性心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病等，其中以冠心病最常见;②其他如代谢障碍、血钾紊乱、药物中毒、QT间期延长综合征等;③偶可发生于无器质性心脏病者。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂：阻断心肌、小血管重塑，以达到维护心肌功能，延缓心力衰竭进展的治疗效果。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 广泛前壁心肌梗死，特征性改变的心电图导联是：V1～V6。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性心肌梗死缓解疼痛一般采用：哌替啶50～100mg肌注或吗啡5～10mg皮下注射。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 变异型心绞痛发作时则相关导联ST段呈弓背向上抬高。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂。如：硝酸甘油，硝酸异山梨酯。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 超过95%的患者心绞痛发作时，出现相应导联ST段水平型下移和(或)T波倒置。如果出现相关导联ST段呈弓背向上抬高，则说明是变异型心绞痛。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ：根据典型心绞痛的发作特点和体征，含用硝酸甘油后可短时间内缓解，结合年龄和存在冠心病危险因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可确立诊断。必要时行选择性冠状动脉造影明确诊断。