第十五单元 产后病

　　一、A1

　　1、产后三冲是指

　　A、冲心、冲胃、冲肺

　　B、冲心、冲肺、冲肝

　　C、冲心、冲脾、冲肺

　　D、冲脾、冲肝、冲肾

　　E、冲心、冲肝、冲肾

　　2、产褥感染所属的中医学范畴为

　　A、产后出血

　　B、产后发热

　　C、产后血晕

　　D、产后身痛

　　E、产后眩晕

　　3、产褥感染的发热一般出现在产后

　　A、1～3天

　　B、2～5天

　　C、3～7天

　　D、4～9天

　　E、5～14天

　　4、属于产后关节痛的中医范畴的是

　　A、产后出血

　　B、产后发热

　　C、产后血晕

　　D、产后身痛

　　E、产后眩晕

　　二、A2

　　1、患者，女，27岁，产后恶露量多，色淡红，质稀，无臭气，面色(白光)白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠;舌淡，苔薄白，脉细弱。选用的治法为

　　A、补脾益气，固冲摄血

　　B、养阴清热，安冲止血

　　C、活血化瘀，调冲止血

　　D、清热解毒，凉血化瘀

　　E、清营解毒，散瘀泄热

　　2、患者，女，25岁，产后身热多汗，口渴心烦，体倦少气，小便短赤;舌红，少津，脉虚数。选用的治法是

　　A、清暑泄热，透邪外达

　　B、清热解暑，益气生津

　　C、清营泻热，清心开窍

　　D、补益心脾，养血安神

　　E、活血化瘀，镇逆安神

　　3、患者，女，31岁，产后精神不振，心神不宁，悲伤欲哭，失眠多梦，健忘，伴神疲乏力，面色萎黄;舌淡，苔薄白，脉细弱。所属的中医证型为

　　A、心脾两虚证

　　B、瘀阻气逆证

　　C、肝郁气结证

　　D、气血虚弱证

　　E、热入营血证

　　4、患者，女，24岁，产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，气臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结;舌红，苔黄而干，脉数有力。治疗首选

　　A、清营汤

　　B、保阴煎

　　C、补中益气汤

　　D、五味消毒饮合失笑散

　　E、清营汤送服安宫牛黄丸

　　5、患者，女，30岁，已婚。产后20天，乳汁甚少而清稀，乳房小而柔软。分娩时曾出血过多，面色少华，食欲不振，神疲乏力，头晕心悸。舌淡白，脉虚细。其中医证型是

　　A、气血虚弱证

　　B、肝郁气滞证

　　C、脾肾两虚证

　　D、肝胃不和证

　　E、肝经郁热证

　　6、患者，女，23岁，产后乳汁甚少，乳汁浓稠，乳房胀硬，情志抑郁，食欲不振;舌质正常，苔微黄，脉弦。治疗首选

　　A、通乳丹

　　B、生化汤

　　C、独活寄生汤

　　D、下乳涌泉散

　　E、黄芪桂枝五物汤

　　7、患者产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔润，脉沉细无力。其中医证型是

　　A、脾虚证

　　B、肾虚证

　　C、气虚证

　　D、气滞证

　　E、血瘀证

　　8、患者，女，28岁，产后小便不通，小腹胀急疼痛，腰膝酸软，面色晦黯;舌淡，脉沉细迟弱。选用的治法是

　　A、益气生津，宣肺利水

　　B、补肾温阳，化气利水

　　C、养血活血，祛瘀利尿

　　D、理气行滞，行水利尿

　　E、温阳化气，补肾固脬

　　三、B

　　1、A.呕吐、反酸、自汗

　　B.呕吐、盗汗、泄泻

　　C.呕吐、眩晕、盗汗

　　D.病痉、病郁冒、大便难

　　E.冲心、冲胃、冲肺

　　<1> 、产后三急是指

　　A B C D E

　　<2> 、产后三病是指

　　A B C D E

　　2、A.保阴煎

　　B.补中益气汤

　　C.生化汤合失笑散

　　D.五味消毒饮合失笑散

　　E.清营汤送服安宫牛黄丸

　　<1> 、治疗晚期产后出血血热证首选

　　A B C D E

　　<2> 、治疗晚期产后出血血瘀证首选

　　A B C D E

　　3、A.白虎汤

　　B.清暑益气汤

　　C.牛黄清心丸

　　D.清营汤合安宫牛黄丸

　　E.五味消毒饮

　　<1> 、治疗产褥中暑，暑入心营证，应首选的方剂是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗产褥中暑，暑入阳明证，应首选的方剂是

　　A B C D E

　　4、A.逍遥散

　　B.保阴煎

　　C.清营汤

　　D.癫狂梦醒汤

　　E.甘麦大枣汤合归脾汤

　　<1> 、治疗产褥期抑郁症之肝郁气结证首选

　　A B C D E

　　<2> 、治疗产褥期抑郁症之瘀阻气逆证首选

　　A B C D E

　　5、A.清心开窍

　　B.清热解毒，凉血化瘀

　　C.清营解毒，散瘀泄热

　　D.养阴清热，安冲止血

　　E.活血化瘀，调冲止血

　　<1> 、产后高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐，选用的治法为

　　A B C D E

　　<2> 、产后高热不退，神昏谵语，面色苍白，四肢厥冷，选用的治法为

　　A B C D E

　　6、A.肾气丸

　　B.木通散

　　C.补气通脬饮

　　D.加味四物汤

　　E.黄芪当归散

　　<1> 、治疗产后尿潴留血瘀证首选

　　A B C D E

　　<2> 、治疗产后尿潴留气滞证首选

　　A B C D E

　　7、A.通乳丹

　　B.生化汤

　　C.独活寄生汤

　　D.下乳涌泉散

　　E.黄芪桂枝五物汤

　　<1> 、治疗产后关节痛血瘀证首选

　　A B C D E

　　<2> 、治疗产后关节痛外感证首选

　　A B C D E

　　8、A.补气养血，佐以通乳

　　B.疏肝解郁，通络下乳

　　C.养血益气，温经通络

　　D.养血活络，行瘀止痛

　　E.养血祛风，散寒除湿

　　<1> 、产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，选用的治法为

　　A B C D E

　　<2> 、产后关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按，选用的治法是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后三冲是指产后败血上冲，冲心、冲胃、冲肺。

　　【该题针对“中医对产后病的认识”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产褥感染属中医“产后发热”的范畴。

　　【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产褥感染发热一般出现在产后3～7天。

　　【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中医称产后关节痛为“产后身痛”、“产后痹证”、“产后遍身痛”。

　　【该题针对“产后关节痛”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 晚期产后出血之气虚证。

　　证候：产后恶露量多，或血性恶露持续10日不止，色淡红，质稀，无臭气，面色(白光)白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠;舌淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：补脾益气，固冲摄血

　　方药：补中益气汤加艾叶炭、鹿角胶。

　　【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 暑伤津气证的证候：产后身热多汗，口渴心烦，体倦少气，小便短赤;舌红，少津，脉虚数。

　　治法：清热解暑，益气生津。

　　方药：清暑益气汤。

　　【该题针对“产褥中暑”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脾两虚证的证候：产后精神不振，心神不宁，悲伤欲哭，失眠多梦，健忘，伴神疲乏力，面色萎黄;舌淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：补益心脾，养血安神。

　　方药：甘麦大枣汤合归脾汤。

　　【该题针对“产褥期抑郁症”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产褥感染之感染邪毒证。

　　证候：产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫黯如败酱，气臭秽，烦躁，口渴引饮，尿少色黄，大便燥结;舌红，苔黄而干，脉数有力。

　　治法：清热解毒，凉血化瘀。

　　方药：五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。

　　【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此患者为产后缺乳的气血虚弱证。

　　证候：产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，或心悸头晕;舌淡白，脉虚细。

　　治法：补气养血，佐以通乳。

　　方药：通乳丹去木通，加通草。

　　【该题针对“产后缺乳”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后缺乳之肝郁气滞证。

　　证候：产后乳汁甚少或全无，乳汁浓稠，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，或有微热，食欲不振;舌质正常或黯红，苔微黄，脉弦或弦数。

　　治法：疏肝解郁，通络下乳。

　　方药：下乳涌泉散。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此为产后尿潴留中的肾虚证的表现。

　　证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，腰膝酸软，面色晦黯;舌淡，脉沉细迟弱。

　　治法：补肾温阳，化气利水。

　　方药：济生肾气丸。

　　【该题针对“产后排尿异常”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该患者为产后尿潴留中医证型之肾虚证。

　　证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，腰膝酸软，面色晦黯;舌淡，脉沉细迟弱。

　　治法：补肾温阳，化气利水。

　　方药：济生肾气丸。

　　【该题针对“产后排尿异常”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后三急指产后呕吐、盗汗、泄泻，三者并见必危。

　　【该题针对“中医对产后病的认识”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后三病指产后病痉、病郁冒、大便难。

　　【该题针对“中医对产后病的认识”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血热证的证候：产后恶露过期不止，量较多，色鲜红或紫红，质黏稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干;舌红，苔少，脉细数。

　　治法：养阴清热，安冲止血。

　　方药：保阴煎加七叶一枝花、贯众、炒地榆、煅牡蛎。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血瘀证的证候：产后血性恶露持续10日不止，量时多时少，色紫黯，有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减;舌紫黯或边尖有瘀斑、瘀点，脉沉涩。

　　治法：活血化瘀，调冲止血。

　　方药：生化汤合失笑散加益母草、茜草。

　　【该题针对“晚期产后出血”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产褥中暑之暑入心营证。

　　证候：产后神昏谵语，灼热烦躁，甚或猝然晕倒，不省人事，身热肢厥，牙关紧闭;舌绛，脉洪大或滑数。

　　治法：清营泻热，清心开窍。

　　方药：清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹或至宝丹。

　　【该题针对“产褥中暑”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产褥中暑之暑入阳明证。

　　证候：产后壮热，面赤气粗，烦渴引饮，头晕，头痛;舌质红，脉洪大或滑数。

　　治法：清暑泄热，透邪外达。

　　方药：白虎汤加西瓜翠衣、竹叶、芦根。

　　【该题针对“产褥中暑”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产褥期抑郁症之肝郁气结证。

　　证候：产后精神郁闷，心烦易怒，失眠多梦，伴善太息，胸胁乳房胀痛;舌淡，苔薄白，脉弦细。

　　治法：疏肝解郁，镇静安神。

　　方药：逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁。

　　【该题针对“产褥期抑郁症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产褥期抑郁症之瘀阻气逆证。

　　证候：产后抑郁寡欢，或神志错乱如见鬼状，喜怒无常，少寐多梦，恶露不下或不畅，色紫黯有块，小腹硬痛拒按;舌黯有瘀斑，脉弦或涩。

　　治法：活血化瘀，镇逆安神。

　　方药：癫狂梦醒汤加酸枣仁。

　　【该题针对“产褥期抑郁症”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产褥感染之热入营血证。

　　证候：产后高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐;舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。

　　治法：清营解毒，散瘀泄热。

　　方药：清营汤加紫花地丁、蒲公英、栀子、丹皮。

　　【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产褥感染之热陷心包证。

　　证候：产后高热不退，神昏谵语，甚至昏迷，面色苍白，四肢厥冷;舌红绛，脉微而数。

　　治法：清心开窍。

　　方药：清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。

　　【该题针对“产褥感染”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后尿潴留之血瘀证。

　　证候：产后小便不通，小腹胀满刺痛，乍寒乍热;舌紫黯，苔薄白，脉沉涩。

　　治法：养血活血，祛瘀利尿。

　　方药：加味四物汤。

　　【该题针对“产后排尿异常”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后尿潴留之气滞证。

　　证候：产后小便不通，小腹胀满或痛，情志抑郁，胸胁胀痛，烦闷不安;舌淡红，脉弦。

　　治法：理气行滞，行水利尿。

　　方药：木通散。

　　【该题针对“产后排尿异常”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后关节痛之血瘀证。

　　证候：产后遍身疼痛，或关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按;舌紫黯，脉涩。

　　治法：养血活络，行瘀止痛。

　　方药：生化汤加桂枝、牛膝。

　　【该题针对“产后关节痛”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后关节痛之外感证。

　　证候：产后肢体、关节疼痛，屈伸不利，或痛处游走不定，或冷痛剧烈，畏寒恶风，或关节肿胀，麻木重着，恶寒，发热，头痛;舌淡，苔薄白，脉浮紧。

　　治法：养血祛风，散寒除湿。

　　方药：独活寄生汤。

　　【该题针对“产后关节痛”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后关节痛之血虚证。

　　证候：产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，头晕心悸;舌淡，苔少，脉细弱。

　　治法：养血益气，温经通络。

　　方药：黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤。

　　【该题针对“产后关节痛”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后关节痛之血瘀证。

　　证候：产后遍身疼痛，或关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按;舌紫黯，脉涩。

　　治法：养血活络，行瘀止痛。

　　方药：生化汤加桂枝、牛膝。

　　【该题针对“产后关节痛”知识点进行考核】