麻醉学考试复习辅导:麻醉学发展史

2017年04月22日 来源:来学网

    一 古代临床麻醉的发展

  1 针刺镇痛治病可追溯到石器时代:砭石,骨针,竹针。

  2 春秋战国,记载了针刺治疗头痛,牙痛,关节痛等。(见《内经》)

  3 东汉末年,华佗用酒冲服麻沸散,全麻进行剖腹手术。

  4 之后各朝代的麻醉药:洋金花,草乌子,大麻,曼佗罗等。

  5 国外古人:阿片罂粟,古柯叶,酒精等麻醉进行外科手术。

  二 、 现代麻醉学的开始和发展

  1、 1844年,N2O应用于临床拔牙的麻醉1846年10月16日,施行乙醚吸入麻醉。

  1847年,乙醚用于产科。用氯仿麻醉为当时英国女王顺利产一王子。1884年,Koller将局麻药可卡因(Cocain)用于临床。其后,1905年普鲁卡因合成使用。然后,丁卡因,利多卡因,布比卡因,罗哌卡因相继面世。

  2、静脉麻醉药:最早是硫贲妥钠(1934年)。其后有氯胺酮,异丙酚等。然后镇静、镇痛药的应用:芬太尼,度冷丁,苯二氮卓类。

  3、肌松药用于解决全麻中肌肉不松弛的问题。最早是箭毒(1942年,南美洲)。其后有琥珀胆碱,维库溴铵,阿曲库铵。

  4、80年代后的麻醉突出了麻醉监测和麻醉安全问题。

  美国麻醉学会(ASA)提出的麻醉中的5个基本监测手段:1) 体温 (2) 心电图 (3) 动静脉血压 (4) 脉搏氧饱和度 (5) 呼气末CO2分压。此外,还有肌松药的监测。

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