AL是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。

【分类】

国际上常用的法美英FAB分类法将AL分为ALL及AML两大类。

AML共分8型。

M0(急性髓细胞白血病微分化型，minimally differentiated AML)骨髓原始细胞>30%，无嗜天青颗粒及Auer小体，核仁明显，光镜下髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑B阳性细胞<3%;在电镜下，MPO阳性;CD33或CDl3等髓系标志可呈阳性，淋系抗原通常为阴性。血小板抗原阴性。

M1(急性粒细胞白血病未分化型，AML without maturation)原粒细胞(I型+Ⅱ型，原粒细胞浆中无颗粒为I型，出现少数颗粒为Ⅱ型)占骨髓非红系有核细胞(NEC，指不包括浆细胞、淋巴细胞、组织嗜碱细胞、巨噬细胞及所有红系有核细胞的骨髓有核细胞计数)的90%以上，其中至少3%以上细胞为MPO阳性。

M2(急性粒细胞白血病部分分化型，AML with maturation)原粒细胞占骨髓NEC的30%～89%，其他粒细胞>10%，单核细胞<20%。

M3(急性早幼粒细胞白血病acute promyelocytic leukemia，APL)骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞在NEC中>30%。

M4(急性粒-单核细胞白血病，acute myelomonocytic leukemia，AMML)骨髓中原始细胞占NEC的30%以上，各阶段粒细胞占30%～80%，各阶段单核细胞>20%。

M4 Eo(AML with eosinophilia)除上述M4型各特点外，嗜酸性粒细胞在NEC中≥5%。

M5(急性单核细胞白血病acute monocytic leukemia，AMoL)骨髓NEC中原单核、幼单核及单核细胞≥80%。如果原单核细胞≥80%为M5a、<80%为M5b。

M6(红白血病，erythroleukemia，EL)骨髓中幼红细胞≥50%，NEC中原始细胞(I型+Ⅱ型)≥30%。

M7(急性巨核细胞白血病，acute megakaryoblastic leukemia，AMeL)骨髓中原始巨核细胞≥30%。血小板抗原阳性，血小板过氧化酶阳性。

ALL共分3型。

L1：原始和幼淋巴细胞以小细胞(直径≤12μm)为主。

L2：原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径>12μm)为主。

L3(Burkitt型)：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性，染色深。

WHO髓系和淋巴肿瘤分类法(2001)将患者I临床特点与形态学(morphology)和细胞化学、免疫学(immunology)、细胞遗传学(cytogenetics)和分子生物学(molecular biology)结合起来，形成MICM分型。如APL的诊断，更强调染色体核型和分子学结果。在FAB分类基础上增设了有特定细胞遗传学和基因异常的AML、伴多系增生异常的AML和治疗相关的AML等三组白血病亚型。