2017临床执业医师考试呼吸系统题库—纵隔肿瘤 

　　纵隔肿瘤
　　A1型题
　　1.　纵隔畸胎瘤常发生于
　　A.　后纵隔
　　B.　上纵隔
　　C.　中纵隔
　　D.　下纵隔
　　E.　前纵隔
　　2.后纵隔位于
　　A.胸骨后方
　　B.气管和心包后方
　　C.食管和心包后方
　　D.脊柱后方
　　E.主动脉弓后方
　　3.神经源性纵隔肿瘤多起源于
　　A.交感神经
　　B.副交感神经
　　C.迷走神经
　　E.膈神经
　　D.喉返神经
　　4.胸腺瘤最常见合并疾病是
　　A.甲状腺功能亢进
　　B.重症肌无力
　　C.Horner 综合征
　　D.Cushing 综合征
　　E.Pancoast 综合征　5.纵隔囊肿临床上为
　　A.良性
　　B.恶性
　　C.低度恶性
　　D.潜在恶性
　　E.良恶交界性
　　6.随吞咽上下活动的纵隔肿瘤是
　　A.胸骨后甲状腺
　　B.胸腺瘤
　　C.畸胎瘤
　　D.气管囊肿
　　E.食管囊肿
　　7.咯出毛发或豆渣样皮脂的纵隔肿瘤为
　　A.胸骨后甲状腺
　　B.胸腺瘤
　　C.畸胎瘤
　　D.气管囊肿
　　E.食管囊肿
　　A2型题
　　1.　女，20岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是
　　A.　肺脓肿
　　B.　畸胎瘤
　　C.　淋巴源性肿瘤
　　D.　胸腺瘤并感染
　　E.　神经源性肿瘤
　　2. 女，25岁，胸闷、咳嗽1个月。胸部透视发现上纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块，密度均匀，随吞咽而上下运动。最可能的诊断是
　　A.胸腺瘤
　　B.畸胎瘤
　　C.淋巴瘤
　　D.神经源性肿瘤
　　E.胸骨后甲状腺肿
　　3.女，30岁，体检胸片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。可能性最小的诊断是
　　A.畸胎瘤
　　B.胸腺瘤
　　C.淋巴瘤
　　D.心包囊肿
　　E.神经纤维瘤
　　4.男，28岁，眼睑下垂6个月来医院就诊。CT检查示前上纵隔肿块大小为2cm×2cm，边界清晰，包膜完整，下一步最佳治疗方案是
　　A.放射治疗
　　B.化学药物治疗
　　C.手术
　　D.免疫治疗
　　E.抗胆碱酯酶药物治疗
　　A3/A4型题
　　题1-3 男，25岁，查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊，CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块，约3×3×3cm大小，边界清，包膜完整。
　　1.最可能的诊断是
　　A.畸胎瘤
　　B.脂肪瘤
　　C.胸腺瘤
　　D.神经源性肿瘤
　　E.胸骨后甲状腺肿
　　2.如果该肿瘤继续生长，最常见的症状是
　　A.呼吸困难
　　B.疼痛
　　C.吞咽困难
　　D.四肢乏力
　　E.咯血
　　3.下一步最佳治疗方案是
　　A.手术
　　B.化学药物治疗
　　C.放射治疗
　　D.先手术后放疗
　　E.先手术后化疗
　　题4-6
　　男，16岁，胸痛、胸闷半年来院就诊，胸部CT检查示前、中纵隔巨大肿块，边界不清，累及上腔静脉。
　　4.最可能的诊断是
　　A.畸胎瘤
　　B.淋巴源性肿瘤
　　C.胸腺瘤
　　D.神经源性肿瘤
　　E.胸骨后甲状腺肿
　　5.为进一步明确诊断，下一步最佳检查手段是
　　A.MRI
　　B.开胸手术活检
　　C.纤维支气管镜
　　D.纵隔穿刺活检
　　E.纤维食管镜
　　6.最佳治疗方案是
　　A.手术
　　B.以手术为主的综合治疗
　　C.放射治疗或化学药物治疗
　　D.先手术后放疗
　　E.先手术后化疗
　　【B1型题】
　　题1-3
　　A.　胸腺瘤
　　B.　畸胎瘤
　　C.　心包囊肿
　　D.　神经源性肿瘤
　　E.　淋巴源性肿瘤
　　1.　常合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是
　　2.　后纵隔最常见的纵隔肿瘤是
　　3.　瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是　　参考答案
　　A1型题
　　1.E 2.B 3.A 4.B 5.A 6.A 7.C
　　A2型题
　　1.B 2.E 3.E 4.C
　　A3/A4型题
　　1.D 2.B 3.A 4.B 5.D 6.C
　　B1型题
　　1.A 2.D 3.B
　　答案解析
　　A1型题
　　6.胸骨后甲状腺体检时可以见到随吞咽上下活动，可能混淆答案是食管囊肿，但后者并不随吞咽活动。
　　A2型题
　　3.题干提示是前中纵隔肿瘤，而神经原性肿瘤多见于后纵隔。
　　4.前上纵隔肿瘤，并重症肌无力，诊断考虑胸腺瘤，原则上手术治疗。