2019年骨外科学主治医师考试大纲-相关专业知识和专业知识

2019年02月22日 来源:来学网

单元

细目

要点

科目

要求

一、运动系统理学检查法

1.*检查原则

 

②+③

熟练掌握

2.检查内容与方法

(1)望诊
(2)触诊
(3)动诊
(4)量诊

熟练掌握

3.各关节检查法

(1)*肩关节检查法
(2)*肘关节检查法
(3)*腕关节检查法
(4)*手部检查法
(5)*脊柱检查法
(6)*髋关节检查法
(7)*膝关节检查法
(8)*踝关节和足的检查法

②+③

熟练掌握

(9)上肢神经检查法
(10)脊髓损伤检查法
(11)下肢神经检查法

二、骨折概论

1.骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位

(1)*定义
(2)*成因
(3)*分类

②+③

熟练掌握

(4)骨折段的移位

2.骨折的临床表现及X-线检查

(1)*全身表现
(2)*局部表现
(3)*X线检查

②+③

熟练掌握

3.骨折的并发症

(1)*骨折早期并发症
(2)*骨折晚期并发症

②+③

熟练掌握

4.骨折的愈合过程

(1)*骨折愈合过程的三个阶段
(2)*骨折临床愈合标准
(3)*影响骨折愈合的因素
(4)骨移植的适应证和禁忌证

②+③

熟练掌握

5.骨折的治疗原则

  (1)*骨折的复位及功能复位的标准
(2)*骨折的固定
(3)骨折内固定的生物力学和临床应用
(4)*功能锻炼

②+③

熟练掌握

②+③

6.开放性骨折(包括关节损伤)的处理原则

  (1)*定义
(2)术前检查与准备
(3)*清创的时间
(4)清创的要点
(5)开放性关节损伤的处理原则
(6)开放骨折的分型

②+③

熟练掌握

②+③

7.骨折延迟愈合.不愈合和畸形愈合的处理原则

(1)*定义
(2)骨折延迟愈合及处理
(3)骨折不愈合及处理
(4)骨折畸形愈合及处理

②+③

熟练掌握

8.骨筋膜室综合征

(1)*定义及病因
(2)*病理
(3)*临床表现及诊断
(4)*治疗原则

②+③

熟练掌握

三、上肢骨、关节损伤

1.锁骨骨折

(1)*临床表现及诊断
(2)治疗原则

②+③

熟练掌握

2.肩关节脱位

(1)分类及分型
(2)*临床表现及诊断
(3)治疗原则


熟练掌握

②+③

3.肱骨外科颈骨折

(1)外科颈解剖
(2)*分类、临床表现
(3)治疗原则

熟练掌握

②+③

4.肱骨干骨折

(1)*解剖
(2)*分类及临床表现
(3)*治疗原则

②+③

熟练掌握

5.肱骨髁上骨折

(1)*解剖
(2)*分类、临床表现
(3)治疗原则

②+③

熟练掌握

6.肘关节脱位

(1)*分类
(2)*临床表现
(3)*治疗原则

②+③

熟练掌握

7.桡骨小头半脱位

(1)*临床表现
(2)*治疗原则

②+③

熟练掌握

8.前臂双骨折

(1)*解剖
(2)*病因和分类
(3)*治疗原则

②+③

熟练掌握

9.桡骨远端骨折

(1)*解剖
(2)*分类、临床表现
(3)治疗原则

②+③

熟练掌握

五、下肢骨折及关节损伤

1.髋关节脱位

(1)髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗
(2)*髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗
(3)髋关节中心型脱位的分类、临床表现及治疗

熟练掌握

②+③

2.股骨颈骨折

(1)*解剖
(2)*分型
(3)*临床表现与诊断
(4)*治疗原则

②+③

熟练掌握

3.股骨粗隆部骨折

(1)*病因与分类
(2)*临床表现与诊断
(3)*治疗原则

②+③

熟练掌握

4.股骨干骨折

(1)*病因与分类
(2)*临床表现与诊断
(3)*治疗原则

②+③

熟练掌握

5.髌骨骨折

(1)病因及诊断
(2)治疗原则

熟练掌握

6.膝关节韧带损伤(内外侧副韧带及交叉韧带)

(1)*病因及分类

②+③

熟练掌握

(2)临床表现及检查
(3)影像学表现
(4)诊断及治疗

7.膝关节半月板损伤

(1)*病因
(2)*临床表现
(3)影像学表现
(4)诊断及治疗

②+③

熟练掌握

8.胫骨平台骨折

(1)分类
(2)治疗原则

熟练掌握

9.胫腓骨干骨折

(1)*分类
(2)*临床表现

②+③

熟练掌握

(3)治疗原则

10.踝部骨折

(1)*解剖
(2)分型

②+③

熟练掌握

(3)*临床表现与诊断
(4)*治疗原则

②+③

六、脊柱及骨盆骨折

1.脊柱骨折

(1)*病因与分类
(2)临床表现
(3)*急救处理
(4)治疗原则

②+③

熟练掌握

②+③

2.脊髓损伤

(1)病理分型
(2)*临床表现
(3)*并发症
(4)治疗原则

熟练掌握

②+③

②+③

3.骨盆骨折

(1)*解剖
(2)*分型
(3)*临床表现
(4)*常见的并发症
(5)诊断及治疗原则

②+③

熟练掌握

七、周围神经损伤

1.概论

(1)*神经损伤的分类
(2)*临床表现
(3)*治疗原则

②+③

熟练掌握

2.上肢神经损伤

(1)*解剖概要
(2)臂丛神经损伤的表现与治疗
(3)*正中神经损伤的表现与治疗
(4)*尺神经损伤的表现与治疗
(5)*桡神经损伤的表现与治疗

②+③

熟练掌握

②+③

②+③

②+③

3.下肢神经损伤

(1)股神经损伤的表现与治疗

熟练掌握

(2)*坐骨神经损伤的表现与治疗
(3)*胫神经损伤的表现与治疗
(4)*腓总神经损伤的表现与治疗

②+③

八、人工关节 

1.人工关节的材料学

(1)常用材料
(2)材料学进展

了解

2.人工关节的类型

(1)*人工髋关节类型及适应证
(2)人工膝关节类型及适应证

②+③

熟练掌握

3.人工关节的固定

(1)骨水泥的成分、性能及使用方法
(2)骨水泥使用相关的并发症
(3)生物固定的概念及应用指征
(4)生物固定失败的原因
(5)羟基磷灰石(HA)假体的应用指征

掌握

4.人工关节的并发症

(1)*感染(临床表现、辅助检查、诊断与治疗)
(2)骨折
(3)磨损与碎屑反应
(4)假体松动
(5)*深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)

②+③

掌握

②+③

5.人工全髋关节
置换

(1)*手术适应证、禁忌证

②+③

(2)手术入路及选择
(3)假体及固定方式选择
(4)术后常见并发症及处理原则
(5)翻修适应证与处理原则
(6)术后康复

6.人工膝关节置换

(1)*手术适应证、禁忌证

②+③

熟练掌握

(2)手术入路及选择
(3)各种膝关节畸形的矫正原则
(4)假体选择
(5)翻修适应证与处理原则
(6)术后常见并发症及处理原则
(7)术后康复

7.其他关节置换

(1)人工肩关节置换的适应证和禁忌证
(2)人工肘关节置换的适应证和禁忌证
(3)人工踝关节置换的适应证和禁忌证

了解

九、运动系统慢性损伤

1.概论

(1)分类
(2)临床表现
(3)治疗原则
(4)预防

熟练掌握

2.慢性软组织损伤

(1)*腰肌劳损的临床表现及治疗
(2)*狭窄性腱鞘炎的临床表现及治疗
(3)*腱鞘囊肿的临床表现及治疗
(4)*肱骨外上髁炎的临床表现及治疗
(5)*肩周炎的病因、临床表现及治疗
(6)肩袖损伤的临床表现和治疗

②+③

熟练掌握

3.骨的慢性损伤

*疲劳骨折的临床表现与治疗

②+③

熟练掌握

4.软骨的慢性损伤

(1)髌骨关节病的表现及治疗
(2)*胫骨结节骨软骨病
(3)股骨头骨软骨病

熟练掌握

②+③

5.周围神经卡压综合征

(1)*腕管综合征的病因、表现和治疗
(2)梨状肌综合征的表现和治疗

②+③
  ③

熟练掌握

(3)*肘尺管综合征的表现和治疗
(4)*腕管综合征的表现和治疗

②+③

(5)腓总神经卡压的临床表现和治疗

十、腰腿痛和颈肩痛

1.腰腿痛

(1)*概论
(2)*椎间盘的解剖
(3)*腰腿痛的病因
(4)*腰椎间盘突出症的病因、分型、临床表现、鉴别诊断及治疗原则

②+③
  

熟练掌握

(5)根性疼痛与干性疼痛的特点

(6)*腰椎管狭窄症的病因、临床表现及治疗

②+③

(7)腰椎滑脱症的病因、临床表现及治疗

2.颈肩痛

(1)*颈椎病的病因、分型及临床表现
(2)*诊断及鉴别诊断
(3)*治疗原则

②+③

熟练掌握

(4)前后路手术的指征及相关并发症

十一、骨与关节化脓性感染

1.化脓性骨髓炎

(1)*急性血源性骨髓炎
(2)*慢性血源性骨髓炎

②+③

熟练掌握

(3)局限性骨脓肿
(4)硬化性骨髓炎
(5)创伤后骨髓炎

2.化脓性关节炎

(1)病因及临床表现
(2)诊断及鉴别诊断
(3)治疗原则

熟练掌握

十二、骨与关节结核

1.概论

(1)*病因与病理
(2)*好发部位
(3)*临床表现
(4)*实验室检查
(5)*影像学检查

②+③

熟练掌握

(6)诊断及鉴别诊断

(7)*保守治疗方法及适应证
(8)*手术治疗指征

②+③

2.脊柱结核

(1)病因与病理

熟练掌握

(2)*临床表现
(3)*检查方法

②+③

(4)影像学检查
(5)诊断与鉴别诊断
(6)治疗原则

3.脊柱结核并发截瘫

  (1)发病机制
(2)*临床表现和诊断
(3)治疗原则

熟练掌握

②+③

4.髋关节结核

  (1)病因与病理
(2)临床表现
(3)*影像学检查
(5)*诊断及鉴别诊断
(6)治疗原则

熟练掌握

②+③

②+③

5.膝关节结核

(1)病因与病理
(2)*临床表现

熟练掌握

(3)*影像学及关节镜检查
(4)诊断与鉴别诊断

②+③

(5)治疗原则

十三、非化脓性关节炎

1.骨关节炎

(1)*病因与病理
(2)*临床表现
(3)*体格检查
(4)*影像学检查
(5)*诊断与鉴别诊断
(6)*一般治疗
(7)*药物治疗

②+③

熟练掌握

(8)关节内注射治疗
(9)关节镜治疗
(10)关节置换与其他矫形手术

2.强直性脊柱炎

(1)*病因与病理
(2)*临床表现
(3)*体格检查
(4)*实验室检查
(5)*影像学检查

②+③

掌握

(6)诊断与鉴别诊断

(7)*治疗原则

②+③

(8)药物治疗
(9)关节置换与其他矫形手术

3.类风湿性关节炎

(1)*病因与病理
(2)*临床表现
(3)*体格检查
(4)*影像学检查
(5)*诊断与鉴别诊断
(6)*一般治疗
(7)*药物治疗

②+③

掌握

(8)滑膜切除术的指征
(9)关节置换与其他矫形手术

4.大骨节病

(1)*病因与病理

②+③

掌握

(2)临床表现
(3)检查试验
(4)影像学检查
(5)诊断与鉴别诊断
(6)治疗原则

5.Charcot关节炎

(1)病因与病理
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则

掌握

6.血友病性关节炎

(1)*病因与病理

②+③

掌握

(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则
(5)围手术期处理

7.松毛虫性骨关节炎

(1)病因与病理
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则

了解

十四、运动系统畸形

1.先天性肌性斜颈

见小儿外科部分

掌握

2.先天性髋关节脱位

见小儿外科部分

熟练掌握

3.先天性马蹄内
翻足

见小儿外科部分

掌握

4.平足症

  (1)病因与病理
(2)*临床表现与诊断
(3)治疗原则

掌握

②+③

5. 外翻

  (1)病因与病理
(2)*临床表现与诊断
(3)预防与治疗

掌握

②+③

6.脊柱侧凸

(1)*病因与病理

②+③

熟练掌握

(2)临床表现及分类
(3)影像学检查
(4)预防与治疗
(5)手术指征

7.脊髓灰质炎后遗症

见小儿外科部分

掌握

十五、骨肿瘤
   

1.概述

(1)定义
(2)分类
(3)发病情况
(4)临床表现
(5)诊断
(6)外科分期
(7)治疗原则

熟练掌握

2.良性肿瘤

(1)骨瘤的临床表现及治疗
(2)骨样骨瘤的临床表现及治疗

熟练掌握

(3)*骨软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗

②+③

(4)软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗

3.骨巨细胞瘤

(1)*分级
(2)*临床表现
(3)*X线表现及诊断
(4)*治疗原则

②+③

熟练掌握

4.原发性恶性肿瘤

(1)*骨肉瘤的病理、临床及X线表现、手术治疗原则(及其进展)

②+③

掌握

(2)软骨肉瘤的病理、临床及X线表现、治疗
(3)骨纤维肉瘤的病理、临床及X线表现、治疗

(4)*尤文氏瘤的病理、临床及X线表现、治疗

②+③

(5)非霍奇金淋巴瘤的病理、临床及X线表现、治疗
(6)骨髓瘤的病理、临床及X线表现、治疗
(7)脊索瘤的病理、临床及X线表现、
治疗

5.转移性骨肿瘤

(1)*定义

②+③

熟练掌握

(2)临床表现
(3)X线表现
(4)治疗原则

6.骨的瘤样病损

(1)*骨囊肿的临床表现及治疗

②+③

掌握

(2)动脉瘤样骨囊肿临床表现及治疗
(3)嗜酸性肉芽肿的临床表现及治疗
(4)纤维异样增殖症临床表现及治疗

7.关节与腱鞘的瘤样病损和肿瘤

(1)滑膜性软骨化生的临床表现及治疗
(2)色素绒毛结节性滑膜炎的临床表现及治疗
(3)滑膜肉瘤的临床表现及治疗

掌握

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