讲解一下，计化生育措施的选择：新婚夫妇、已有子女夫妇、两个或多个子女夫妇、哺乳期妇女、绝经期妇女。

解析：

1.新婚夫妇：男用避孕套;口服短效避孕药;女性外用避孕药;一般暂不选IUD。

2.有一个子女的夫妇避孕方法：IUD;男用避孕套;口服短效避孕药;长效避孕针;阴道杀精剂;一般暂不行绝育手术。

3.有两个或多个子女夫妇避孕方法：最好采取绝育措施;可用IUD。

4.哺乳期妇女避孕方法：哺乳期的卵巢功能低下多有闭经，子宫小而软，为不影响内分泌功能，不宜选用甾体激素避孕药，可选用避孕套、IUD。

5.围绝经期妇女避孕方法：有的围绝经期妇女仍可能排卵，应坚持避孕。首选避孕套或外用避孕药，亦可选用IUD。45岁以后一般不用口服避孕药或避孕针。

妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据：

A.心界扩大

B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C.肺底部持续性湿锣音

D.休息时心率>110次/分

E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度

请解释?

答案及解析：本题选D。

在妊娠合并心脏病中，教材中有这样一些描述：早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征，应考虑来学 网。为早期心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次;夜间常因胸闷而坐起呼吸，或窗口呼吸新鲜空气;肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是

A.尿素氮值增高

B.尿素值增高

C.尿酸值增高

D.肌酸值增高

E.肌酐值增高

答案及解析：本题选C。

尿酸在慢性高血压患者中升高不明显，故可用于与慢性高血压相鉴别。

妇产科教材中有如下描述：妊娠高血压疾病辅助检查

1、血液检查：测定血红蛋白、血细胞比容、血浆粘度、全血粘度，以了解血液有无浓缩;重症患者应测定血小板计数、凝血时间，必要时测定凝血酶原时间、纤维蛋白原和鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等，以了解有无凝血功能异常。

2、肝、肾功能测定：肝细胞功能受损可致ALT、AST升高。患者可出现白蛋白缺乏的低蛋白血症，白/球比例倒置。肾功能受损时，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。肌酐升高与病情严重程度相平行。尿酸在慢性高血压患者中升高不明显，故可用于与慢性高血压相鉴别。及时测定血电解质及二氧化碳结合力，以便及时了解有无电解质紊乱及酸中毒。

3、尿液检查：应测尿比重、尿常规。尿比重>1.020提示尿液浓缩。应取中段尿进行检查，尿蛋白>300mg/24h提示子痫前期。凡24小时尿蛋白定量≥5g/24h或间隔4小时两次尿蛋白(+++)为重度子痫前期。蛋白尿的出现及量的多少，反映肾小动脉痉挛造成肾小管细胞缺氧及其功能受损的程度，应予重视。[(+)约为300mg/24h.(+++)约为5g/24h]

4、眼底检查：通过眼底检查可以直接观察到视网膜小动脉痉挛程度，是子痫前期-子痫严重程度的重要参考指标。对估计病情和决定处理均有重要意义。子痫前期患者可见动静脉管径之比可由正常的2：3变为1：2，甚至1：4.严重时可出现视网膜水肿、视网膜剥离，或有棉絮状渗出物及出血，患者可能出现视力模糊或突然失明。

5、损伤性血流动力学监测。

6、其他检验：如心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度检查、脑血流图检查、CT、MRI。