【经典习题】2019年中医执业医师《诊断学基础》练习题:早搏

2019年02月15日 来源:来学网

  吴某,男性,55岁,心电图:P波高尖,电压≥ 0.25mv,在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联最突出,应诊断为

  A.左心室肥大

  B.右心室肥大

  C.左心房肥大

  D.右心房肥大

  E.双侧心室肥大

  『正确答案』D

  『答案解析』P波高尖,电压≥ 0.25mv应是右心房肥大。

  心电图可见P波增宽,时间>0.11秒,并有切迹,首先考虑为下列哪种疾病

  A.右心室增大

  B.左心室增大

  C.左心房增大

  D.心肌梗死

  E.右心房增大

  『正确答案』C

  『答案解析』P波增宽,时间>0.11秒并有切迹,有双峰,应是左心房增大。

  关于房早错误的是

  A.P’波提前发生

  B.P’波形态与窦性P波略有不同

  C.QRS波群形态大致正常

  D.完全代偿间歇

  E.不完全代偿间歇

  『正确答案』D

  『答案解析』房早代偿间歇不完全。

  室性早搏的心电图表现为

  A.提前出现宽大畸形的QRS波群,代偿间歇完全

  B.P波消失,心室律绝对不规则,QRS波群形态正常

  C.心率加快,节律规则,QRS波群正常,P波逆行

  D.连续3个或者3个以上的室性期前收缩,可见心室夺获和室性融合波

  E.P-R间期逐渐延长,相邻RR间期进行性缩短

  『正确答案』A

  『答案解析』提前出现宽大畸形的QRS波群,代偿间歇完全是室性早搏。

  心电图示:提前发生的P波,形态与窦性P波不同,PR间期0.14s, QRS波群形态和时限正常,该心律失常最可能的是

  A.房性期前收缩

  B.阵发性室性心动过速

  C.心房颤动

  D.室性期前收缩

  E.阵发性室上性心动过速

  『正确答案』A

  『答案解析』提前发生的P波表示房性期前收缩。

  男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

  A.心房颤动    B.窦性心动过速

  C.窦性期前收缩  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

  『正确答案』E

  『答案解析』心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常应为阵发性室上性心动过速。

  一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是

  A.正常

  B.大于0.20s

  C.消失

  D.逐渐延长

  E.逐渐缩短

  『正确答案』B

  『答案解析』一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是大于0.20s。

  心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为

  A.一度房室传导阻滞

  B.二度I型房室传导阻滞

  C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  D.三度房室传导阻滞

  E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

  『正确答案』C

  『答案解析』P-R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

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