【考前一练】2019年中医执业医师《妇科学》习题及解析:崩漏

2019年02月15日 来源:来学网

  不属导致崩漏常见病因的是

  A.脾虚

  B.肾虚

  C.血虚

  D.血瘀

  E.血热

  『正确答案』C

  考点:崩漏的病因。

  崩漏是经血不止,血虚说明源头不足,只能是导致月经量少,或推迟,不会导致崩漏。

  崩漏的主要病机是

  A.阴虚火旺,经血失约

  B.气虚不摄,经血失约

  C.瘀血内阻,血不归经

  D.冲任损伤,经血失约

  E.阳盛血热,迫血妄行

  『正确答案』D

  考点:崩漏的病机。

  主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。

  下列不属崩漏的证型是

  A.血虚

  B.血热

  C.血瘀

  D.肾虚

  E.脾虚

  『正确答案』A 考点:崩漏的辨证论治。

  崩漏证型有脾气虚,肾虚(肾气,肾阴,肾阳)血热(虚热,湿热),血瘀。

  注意:肾虚之肾阴虚证,与血热之虚热证,都表现为阴虚,但虚热证没有腰膝酸软(肾虚之基础见证)!!!!

  崩漏的治疗原则是

  A.塞流与澄源结合

  B.澄源与复旧结合

  C.复旧与塞流结合

  D.固本与澄源结合

  E.急则治标,缓则治本

  『正确答案』E

  考点:崩漏的治则。

  崩漏的治疗原则是:急者治标,缓则治本。

  至于塞流,澄源,复旧----是治崩三法,而非治则。

  崩漏大出血时首先应

  A.滋肾益阴

  B.温肾助阳

  C.健脾益气

  D.清热凉血

  E.急则治其标

  『正确答案』E

  考点:崩漏的治则。

  治疗崩漏实热证,应首选

  A.保阴煎

  B.固本止崩汤

  C.清热固经汤

  D.清热调血汤

  E.左归丸

  『正确答案』C

  考点:崩漏的代表方剂。

  用方独家趣记:开饭馆,请主顾从左右上(楼)。

  请---清热固经汤,主--逐瘀止血汤,顾--固本止崩汤

  从--苁蓉菟丝子丸,左--左归丸合二至丸,右--右归丸,上--上下相资汤

  清热固经汤适合于下列哪型崩漏

  A.虚热

  B.实热

  C.肾阴虚

  D.血虚

  E.脾虚

  『正确答案』B

  考点:崩漏的代表方剂。

  患者女,25岁,已婚,月经周期先后不定,量多如注,持续10余日不净,婚后一年半,未避孕未孕,可诊断为

  A.月经先后无定期

  B.崩漏

  C.月经过多

  D.经期延长

  E.不孕症

  『正确答案』B

  考点:崩漏的诊断。

  题干:周期先后不定 ----周期异常

  量多如注 -----量异常

  持续10余日不净 ---行经期异常

  ------三异常,为崩漏!!

  患者女,35岁,已婚,患崩漏一年余,经血非时而至,经量甚多,色淡,质稀,面色苍白,气短懒言,大便不成形,舌淡苔薄白,脉沉弱,其证候是

  A.肾阴虚

  B.肾阳虚

  C.脾虚

  D.血瘀

  E.以上均非

  『正确答案』C

  考点:崩漏的辨证。崩漏脾虚证:经血非时暴下不止,或淋沥日久不尽,血色淡,质清稀;面色白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。

  方药:固本止崩汤或固冲汤。

  患者女,46岁,已婚,经来无期,现已持续20天未止,开始量多,现淋漓不尽,色淡质稀,腰酸腿软,溲频清冷,舌淡苔白,脉沉细,应予止血调经,其治法是

  A.温肾固冲

  B.滋水益阴

  C.补气养血

  D.健脾益气

  E.滋阴固肾

  『正确答案』A

  考点:崩漏的治法。

  题干:腰酸腿软---定位肾虚

  溲频清冷,舌淡苔白,脉沉细----辨证为肾阳虚, 故治法为温肾固冲。用右归丸。

  患者女,33岁,已婚,经血非时而下,淋漓不净,色紫暗 有块,小腹胀痛,舌紫苔薄白,脉涩,治疗应首选

  A.圣愈汤

  B.逐瘀止血汤

  C.血府逐瘀汤

  D.少腹逐淤汤

  E.膈下逐瘀汤

  『正确答案』B

  考点:崩漏的辨证论治。

  辨证为崩漏之血瘀证,用将军斩关汤,或逐瘀止血汤。

  患者女,45岁,月经不规律8个月,现阴道出血40天 量时多时少,近3天量极多,色淡质稀,伴气短神疲,面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉缓弱,治疗应首选

  A.举元煎

  B.补中益气汤

  C.固本止崩汤

  D.清热固经汤

  E.保阴煎

  『正确答案』C

  考点:崩漏的辨证论治。

  辨证为脾虚证,用方为固冲汤,或固本止崩汤。

  刘氏妇科证治歌诀:

  崩漏辨证须分明,脾虚固本或固冲。

  肾虚又分阴阳气,阳虚右归气苁蓉。

  阴虚左归合二至,血瘀逐瘀将军通。

  血热再分虚和实,虚热相资实固经。

  患者女,20岁,未婚,月经淋漓20日不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡暗,苔白润,脉沉弱,治疗应首选

  A.八珍汤

  B.归脾汤

  C.加减苁蓉菟丝子丸

  D.右归丸

  E.加减一阴煎

  『正确答案』C 考点:崩漏的辨证论治。

  题干腰膝酸软,定位在肾,无明显寒热之象,故为肾气虚,用加减苁蓉菟丝子丸。

  刘氏妇科证治歌诀:

  崩漏辨证须分明,脾虚固本或固冲。

  肾虚又分阴阳气,阳虚右归气苁蓉。

  阴虚左归合二至,血瘀逐瘀将军通。

  血热再分虚和实,虚热相资实固经。

  A.滋阴清热,止血调经

  B.清热凉血,止血调经

  C.温肾固冲,止血调经

  D.滋水益阴,止血调经

  E.益气摄血,养血调经

  崩漏虚热证的治法是

  崩漏脾虚证的治法是

  『正确答案』A、E

  考点:崩漏的治法。

  注意区别:

  崩漏之肾阴虚证治法:滋肾益阴,固冲止血,

  虚热证治法:滋阴清热,固冲止血。

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