清热剂

　　概述

　　清热剂的适用范围

　　清热剂适用于里热证。一般是在表证已解，热已入里，或里热已盛尚未结实的情况下使用。

　　清热剂的应用注意事项

　　(1)辨明里热所在部位。邪热在气则清气，入营血则清营凉血，热盛于脏腑则需结合脏腑所在的部位选择方药。若热在气而治血，则将引邪深入;若热在血而治气，则无济于事。

　　(2)辨明热证真假，勿被假象所迷惑。如为真寒假热之证，不可误投清热剂。

　　(3)辨明热证的虚实。应注意屡用清热泻火之剂而热仍不退者，当改用甘寒滋阴壮水之法，阴复则其热自退。

　　(4)权衡轻重，量证投药。热盛而药轻，无异于杯水车薪;热微而药重，势必热去寒生;对于平素阳气不足，脾胃虚弱，外感之邪虽已入里化热，亦应慎用，必要时配伍护中醒脾和胃之品，以免伤阳碍胃。

　　(5)对于热邪炽盛，服清热剂入口即吐者，可于清热剂中少佐温热之品，或采用凉药热服的反佐法。

　　例题解析

　　白虎汤主治

　　A.阳明气分热盛证

　　B.暑病余热未清，气津两伤证

　　C.温热病热入营血证

　　D.肺热咳喘证

　　E.三焦火毒证

　　『正确答案』A

　　『答案解析』白虎汤主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

　　分泌晚期(24-28天)：10mm

　　清营汤主治中身热的特点是

　　A.午后身热

　　B.身热夜甚

　　C.身热烦扰

　　D.入暮发热

　　E.夜热早凉

　　『正确答案』B

　　『答案解析』清营汤主治：热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。

　　下列除哪项外均是犀角地黄汤的组成药物

　　A.犀角

　　B.地黄

　　C.芍药

　　D.牡丹皮

　　E.生姜

　　『正确答案』E

　　『答案解析』犀角地黄汤组成：犀角、生地黄、芍药、牡丹皮。

　　功用为清热解毒，消肿溃坚，活血止痛的方剂是

　　A.黄连解毒汤

　　B.普济消毒饮

　　C.逍遥散

　　D.仙方活命饮

　　E.清胃散

　　『正确答案』D

　　『答案解析』仙方活命饮功用：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。主治：阳证痈疡肿毒初起。红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。

　　(共用备选答案)

　　A.玄参 丹参　　B.黄芩 黄柏

　　C.丹皮 芍药　　D.石膏 知母

　　E.竹叶 麦冬

　　清营汤组成的药物中含有

　　犀角地黄汤组成的药物中含有

　　『正确答案』A、C

　　『答案解析』清营汤组成：犀角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、 银花、连翘。犀角地黄汤组成：犀角、生地黄、芍药、牡丹皮。

　　青蒿鳖甲汤主治证的热型是

　　A.骨蒸潮热

　　B.夜热早凉

　　C.日晡潮热

　　D.身热夜甚

　　E.皮肤蒸热

　　『正确答案』B

　　『答案解析』青蒿鳖甲汤主治：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。