女性生殖器损伤性疾病

一、A1

1、子宫脱垂Ⅱ轻型是指宫颈

A、达坐骨棘水平

B、宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内

C、距处女膜缘<3cm

D、距处女膜缘<4cm

E、距处女膜缘>4cm

2、子宫脱垂I度轻型是指宫颈外口

A、达坐骨棘水平

B、达处女膜缘

C、距处女膜缘<3cm

D、距处女膜缘<4cm

E、距处女膜缘>4cm

3、子宫脱垂I度重型是指宫颈外口

A、达坐骨棘水平

B、达处女膜缘

C、距处女膜缘<3cm

D、距处女膜缘<4cm

E、距处女膜缘>4cm

4、关于压力性尿失禁不正确的表述是

A、咳嗽尿液会不自主地从尿道口漏出

B、女性压力性尿失禁是女性的常见疾患

C、在压力情况下有溢尿

D、正常状态下无遗尿

E、腹压突然增高时尿液自动流出

5、关于压力性尿失禁不正确的表述是

A、是腹压的突然增加导致尿液不自主流出

B、与年龄有关

C、由逼尿肌收缩压引起

D、正常状态下无遗尿

E、腹压突然增高时尿液自动流出

6、关于压力性尿失禁不正确的表述是

A、尿液分析正常，尿培养阴性

B、神经检查正常

C、与年龄有关

D、自主性尿液流出

E、解剖学支持薄弱

7、宫颈外口距离处女膜缘小于2cm，未达处女膜缘，为子宫脱垂

A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、以上均不是

8、关于子宫脱垂最正确的表述是

A、宫颈外口达坐骨棘水平以下

B、宫颈外口达坐骨结节水平以下

C、宫颈外口达阴道口外

D、宫颈外沿阴道有所下降

E、以上均不是

二、A2

1、女性，46岁。主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例应诊断为

A、阴道前壁膨出

B、子宫脱垂I度

C、阴道后壁膨出

D、子宫脱垂Ⅱ度重

E、子宫脱垂Ⅱ度轻

2、女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A、I度轻型

B、I度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度

3、60岁，经产妇，G2P0，绝经4年，近3个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。最可能的诊断是

A、子宫脱垂Ⅰ度轻

B、子宫脱垂Ⅰ度重

C、子宫脱垂Ⅱ度轻

D、子宫脱垂Ⅱ度重

E、子宫脱垂Ⅲ度

4、患者，女，28岁，检查时在阴道口见到宫颈，宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，诊断为

A、子宫脱垂Ⅲ型

B、子宫脱垂Ⅰ度重型

C、子宫脱垂Ⅱ度轻型

D、子宫脱垂Ⅱ度重型

E、子宫脱垂Ⅰ度轻型

三、A3/A4

1、65岁女性，G5P2，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出 。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。

<1> 、该病例的诊断是

A、膀胱膨出

B、子宫脱垂+膀胱膨出

C、子宫脱垂

D、子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出

E、子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出

<2> 、子宫脱垂的病因，以下哪项不正确

A、受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛

B、分娩过程中，盆底肌、筋膜过度延伸，甚至撕裂

C、产妇过早参加重体力劳动

D、长期慢性咳嗽或便秘，长期腹压增加

E、老年妇女盆底组织萎缩退化

四、B

1、A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

<1> 、子宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈，其分度为

A B C D E

<2> 、宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其分度为

A B C D E

2、A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型

B. 子宫脱垂Ⅰ度重型

C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型

D. 子宫脱垂Ⅱ度重型

E. 子宫脱垂Ⅲ度

<3> 、子宫颈达处女膜缘，未超出阴道口

A B C D E

<4> 、宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘

A B C D E

<5> 、宫颈及部分宫体超出阴道口外

A B C D E

<6> 、宫颈及全部宫体都超出阴道口

A B C D E

3、A.子宫脱垂Ⅰ度

B.子宫脱垂Ⅲ度

C.膀胱膨出Ⅰ度

D子宫脱垂Ⅱ度

E.膀胱膨出Ⅲ度

<7> 、宫颈及宫体全部脱出至阴道口外

A B C D E

<8> 、宫颈已达处女膜边缘但是未超出该缘

A B C D E

<9> 、宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内

A B C D E

答案部分

一、A1

1、来学网参考答案： B

来学网参考解析： 临床分度为患者用力向下屏气使子宫下降的最低点为诊断标准：Ⅰ轻型：宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。Ⅱ轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

2、来学网参考答案： D

来学网参考解析： 临床分度为患者用力向下屏气使子宫下降的最低点为诊断标准：

Ⅰ 轻型：宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;

重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈;

Ⅱ 轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;

重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;

Ⅲ 宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

3、来学网参考答案： B

来学网参考解析： 临床分度：

患者用力向下屏气使子宫下降的最低点为诊断标准：

Ⅰ 轻型：宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;

重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈;

Ⅱ 轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;

重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;

Ⅲ 宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

4、来学网参考答案： B

来学网参考解析： 女性压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾患，国际控尿学会(ICS)将其定义为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。

5、来学网参考答案： C

来学网参考解析： 压力性尿失禁是腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽，大笑、打喷嚏、跳跃，搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

6、来学网参考答案： D

来学网参考解析： 女性压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾患，国际控尿学会(ICS)将其定义为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。

7、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 此为Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘。

8、来学网参考答案： A

来学网参考解析： 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称子宫脱垂。

二、A2

1、来学网参考答案： E

来学网参考解析： 子宫脱垂分度：

Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘。

Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。

Ⅱ度轻：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内。

Ⅱ度重：子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

2、来学网参考答案： D

来学网参考解析： 子宫脱垂分度：

Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘。

Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。

Ⅱ度轻：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内。

Ⅱ度重：子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

3、来学网参考答案： D

来学网参考解析： 绝经后妇女，有多产史，宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，符合子宫脱垂Ⅱ度重的诊断。

4、来学网参考答案： B

来学网参考解析： 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。其临床分度：Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘;重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

三、A3/A4

1、来学网参考答案： D

来学网参考解析： 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。Ⅰ度轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘;阴道前壁或后壁有呈半球状物膨出为膀胱膨出。本例的查体结果为阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处女膜缘约2cm符合子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出诊断。

来学网参考答案： A

来学网参考解析： 子宫脱垂大多由于产伤等造成盆底支持组织损伤而引起。

四、B

1、来学网参考答案： B

来学网参考解析： 子宫脱垂Ⅰ度重型宫颈已达处女膜缘，但未超出此缘，阴道口可见宫颈;Ⅱ度轻型宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

来学网参考答案： C

2、来学网参考答案： B

来学网参考答案： A

来学网参考答案： D

来学网参考答案： E

来学网参考解析： 临床分度Ⅰ轻型：宫颈外口距离处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。Ⅱ轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内;重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

3、来学网参考答案： B

来学网参考答案： A

来学网参考答案： D

来学网参考解析： 子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型为宫颈外口距离处女膜小于4cm，重型宫颈已达处女膜边缘但是未超出该缘，Ⅱ度轻型为宫颈及宫体已脱出至阴道口外，但是宫体仍在阴道内，重型为宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外，Ⅲ度为宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。