2019妇产科主治医师考试基础知识章节精选题之妇科病史与检查

2019年02月15日 来源:来学网

妇科病史与检查

一、A1

1、不是产前检查对象的是

A、35岁初产妇

B、夫妇一方有染色体平衡异位

C、夫妇一方有先天代谢疾病

D、曾生育先天性白内障

E、孕早期患病毒感染孕妇

2、双合诊其目的不包括

A、扪清阴道

B、扪清宫颈

C、扪清宫体

D、扪清输卵管

E、扪清子宫内膜

3、妇科检查注意事项哪项不正确

A、检查前不必排空膀胱

B、每检查一人,更换一次垫单

C、一般患者取膀胱截石位

D、危重患者不宜搬动时可在病床上检查

E、经期一般不行妇科检查

4、患者就诊妇科门诊,除一般查体外应进行

A、B型超声检查盆腔

B、血尿常规化验

C、双合诊检查或肛诊

D、激素水平测定

E、肿瘤标记物检测

5、询问月经史不包括

A、初潮年龄

B、月经周期及经期

C、每次经血量

D、有无血块

E、常规询问末次月经,不必询问再前次月经情况

6、收集妇科病史时,错误的是

A、病情越重,抢救前越需要详细了解和掌握病情

B、对外院转诊者,应阅读病情介绍

C、对患者可以启发,但避免暗示

D、主诉简单明确地提出主要症状和持续时间

E、对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中

7、关于首次产前检查的目的正确的是

A、首次检查的时间从妊娠3个月开始

B、一般为10~12周

C、检查目的为确定胎儿的个数

D、制订产前检查计划

E、早期每2周一次

8、四步触诊法检查的内容不包括

A、宫底高度

B、宫缩频率

C、胎产式

D、胎先露

E、胎先露衔接情况

9、就诊妇科,除一般检查外应进行

A、血尿常规化验

B、B超

C、激素水平测定

D、盆腔检查

E、肿瘤标记物检测

10、对于妇科检查下列哪项是不正确的

A、对疑有盆腔病变而检查不满意,可在麻醉下进行检查

B、男医师检查病人应有其他医护人员在场

C、检查前一般需排空膀胱

D、避免经期做妇科检查

E、就诊患者均应行双合诊检查

11、三合诊为

A、B超、阴道、腹部检查

B、腹部、阴道、直肠联合检查

C、B超、腹部检查、阴道镜

D、阴道镜

E、B超、腹部检查

二、A2

1、男医生为未婚者检查时要求应是下列何项

A、上级医生在场

B、家属在场

C、一个人即可

D、其他医护人员在场

E、女医生在场

2、30岁妇女,半年前足月妊娠分娩。近半月出现不规则阴道流血,伴咳嗽及咯血少量。子宫如孕2个月大,软。左侧附件区扪及活动良好、表面光滑、鹅卵大肿物。胸片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。本例与患者预后无关的项目是

A、年龄

B、血HCG值

C、病程

D、先行妊娠

E、血白细胞总数

3、29岁已婚女性,因3个月来脓性白带量多、有异味,偶有性交出血就诊,妇科检查发现宫颈重度糜烂,医生准备为她作宫颈细胞学检查,在向她做以下的解释中哪项不正确

A、宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变

B、此方法简便易行、无创、准确

C、宫颈细胞学检查最好每1~2年一次

D、细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级

E、如果细胞学异常应阴道镜检查和必要的活检

4、28岁,以突发左下腹痛2小时入院。体格检查:面色苍白,心率110次/分,血压80/60mmHg,B超提示子宫大小正常,左侧附件区囊性占位,盆腔中度积液。最有价值的病史是

A、有无停经史

B、有无外伤史

C、有无恶心、呕吐

D、腹痛情况

E、有无晕厥

5、25岁女性,因月经量增多,经期延长一年就诊,下列哪项体检与其主诉有密切关系

A、宫颈上前唇有2个1cm×0.5cm的赘生物

B、子宫体孕2个月大小,软

C、子宫体孕8周大小硬,外形不规则

D、后穹窿触及痛性结节

E、左附件有囊性肿块

答案部分

一、A1

1、来学网参考答案: D

来学网参考解析: 先天性白内障不是遗传性疾病而是先天疾病,不属于产前诊断对象。

2、来学网参考答案: E

来学网参考解析: 双合诊其目的在于扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否异常。

3、来学网参考答案: A

来学网参考解析: 注意事项:

(1)态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。

(2)检查前应排空膀胱,必要时行导尿(尿失禁者除外),大便充盈者应排便后检查。

(3)每检查一人,更换一次垫单。

(4)一般患者取膀胱截石位,尿瘘患者取膝胸卧位,危重患者不宜搬动时可在病床上检查。

(5)经期一般不行妇科检查,但若有异常出血则必须检查,检查应先消毒外阴,并用无菌手套及消毒器械。

(6)未婚者禁行双合诊及窥器检查,若确有检查必要,应先征得本人及其家属同意,并签字。男医师对未婚者进行检查时,需有其他医护人员在场。

4、来学网参考答案: C

来学网参考解析: C属于妇科检查的常规检查。

双合诊检查(阴道腹部联合检查)。

1.检查阴道检查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内,触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

2.触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

3.检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。然后将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。

5、来学网参考答案: E

来学网参考解析: 包括初潮年龄、月经周期及经期、每次经血量、有无血块、经前有无不适、有无痛经及痛经部位、性质、程度及痛经起始和消失时间。常规询问末次月经,若流血情况不同于以往正常月经时,应问明再前次月经情况。绝经后患者应询问绝经年龄、绝经后有无阴道流血、白带增多或其他不适。

6、来学网参考答案: A

来学网参考解析: 对危急患者应在初步了解病情后,即行抢救。

7、来学网参考答案: D

来学网参考解析: 首次产前检查的目的是制订产前检查计划,产前检查主要是为了排除一些异常情况。

8、来学网参考答案: B

来学网参考解析: 四步触诊法是通过触诊判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少的方法。

9、来学网参考答案: D

来学网参考解析: 盆腔检查是诊断妇科疾病的重要手段之一。临床上医生可以通过盆腔检查,直接观察外阴、阴道及宫颈的病变,还可以通过触摸子宫、卵巢,了解内生殖器的情况。

10、来学网参考答案: E

来学网参考解析: 双合诊的目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。不是就诊患者均应行双合诊检查。

11、来学网参考答案: B

来学网参考解析: 三合诊为腹部、阴道、直肠联合检查。

二、A2

1、来学网参考答案: D

来学网参考解析: 男医生为未婚者检查时应其他医护人员在场

2、来学网参考答案: E

来学网参考解析: 血白细胞总数不是绒毛膜癌预后评分中的预后因素项目。

3、来学网参考答案: A

来学网参考解析: 宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的首选方法,只是初筛,若有异常应进一步行阴道镜检查,活检组织病理学是诊断的金标准。

4、来学网参考答案: A

来学网参考解析: 育龄期妇女,根据病史首先要考虑是否为异位妊娠。

5、来学网参考答案: C

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