【备考资料】公共卫生助理医师技能考试体格检查:腹部叩诊

2019年01月09日 来源:来学网

  腹部叩诊(7分)

  肝脾为浊或实音,余为鼓音。

  (1) 叩诊方法、动作、力量、顺序正确(3分);

  直接或间接叩诊法。

  (2) 移动性浊音叩诊方法正确(1分);

  常因腹腔内有较多液体,体位不同而出现浊音区变动的现象(平仰→左侧卧→右侧卧)。

  (3) 膀胱叩诊方法正确(1分);

  脐水平线→耻骨联合,如鼓音→浊音,且至耻骨联合上缘,呈圆形,可能为膀胱。

  (4) 脊肋角叩击痛检查方法正确(1分);

  患者取坐位或侧卧位→检者用左手掌平放在其脊角处(肾区)→右手握拳用由轻到中等力量叩击左手背。

  (5) 肝浊音界叩诊方法正确(1分);

  右锁骨中线→右腋中线→右肩胛线;由肺区→腹部,清→浊为肝上界(肝相对浊音界);再向下1-2肋间,浊→实为肺下界(肝绝对浊音界);正常值:肝上界(右锁骨中线第5肋间,右腋中线第7肋间,右肩胛线第10肋间)、肝下界需结合触诊确定;右锁骨中线上肝上下径距离为9-11cm。

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