【高分备考】2019年中医内科主治医师考试辅导中药学之平肝息风药

2019年01月08日 来源:来学网

平肝息风药

  一、概述

  【性能特点】皆入肝经。多为介类、虫类等动物药及矿石类药。

  【功效】具有平肝潜阳、息风止痉的主要功效。部分药物兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血、祛风通络之功。

  【适应证】主要用治肝阳上亢、肝风内动的病证。部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血以及风中经络之口眼?斜、痹痛等证。

  【使用注意】

  本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同,若脾虚慢惊者,不宜用寒凉之品;阴虚血亏者,当忌温燥之品。

  二、平抑肝阳药

  【性能特点】多为质重之介类或矿石类药物。

  【功效】具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。

  【适应证】肝阳上亢证。

  亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者,当分别配伍息风止痉药与安神药。

  石决明

  【药性】咸,寒。归肝经。

  【功效】平肝潜阳,清肝明目。

  【应用】

  1.肝阳上亢,头晕目眩。

  2.目赤,翳障,视物昏花。

  3.胃酸过多之胃脘痛,外伤出血。

  【用法用量】 煎服,3~15g;应打碎先煎。 外用点眼宜煅用、水飞。

  【使用注意】 脾胃虚寒,食少便溏者慎用。

  珍珠母

  【药性】咸,寒。归肝、心经。

  【功效】平肝潜阳,安神,定惊明目,燥湿收敛。

  【应用】

  1.肝阳上亢,头晕目眩。

  2.惊悸失眠,心神不宁。

  3.目赤翳障,视物昏花。

  4.湿疮瘙痒,溃疡久不收口,口疮。

  【用法用量】 煎服,10~25g;宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适量。

  【使用注意】 脾胃虚寒者、孕妇慎用。

  牡蛎

  【药性】咸,微寒。归肝、胆、肾经。

  【功效】重镇安神,潜阳补阴,软坚散结,制酸止痛。

  【应用】

  1.心神不安,惊悸失眠。

  2.肝阳上亢,头晕目眩。

  3.痰核,瘰疬,瘿瘤,癥瘕积聚。

  4.滑脱诸证。

  5.胃痛泛酸。

  【用法用量】煎服,9~30g;宜打碎先煎。 外用适量。收敛固涩宜煅用,其他宜生用。

  鉴别用药

  龙骨和牡蛎

  共同功效:重镇安神,平肝潜阳,收敛固涩,同可用治心神不安、惊悸失眠,阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长于镇惊安神,且收敛固涩力优于牡蛎。

  不同功效:龙骨外用又可收湿、敛疮、生肌,常用治湿疮痒疹,疮疡久溃不敛。牡蛎又可补阴,软坚散结,制酸止痛,常用治热病日久,灼烁真阴,虚风内动,四肢抽搐之症,及痰核,瘰疬,瘿瘤,癥瘕积聚,胃痛泛酸。

  代赭石

  【药性】苦,寒。归肝、心经。

  【功效】平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。

  【应用】

  1.肝阳上亢,头晕目眩。

  2.呕吐,呃逆,噫气等证。为重镇降逆要药。

  3.气逆喘息。

  4.血热吐衄,崩漏。

  【用法用量】

  煎服,10~30g;宜打碎先煎。入丸、散,每次1~3g。外用适量。

  【使用注意】 孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。

  刺蒺藜

  【性能】辛、苦,微温。有小毒。归肝经。

  【功效】平肝疏肝,祛风明目。

  【应用】

  1.肝阳上亢,头晕目眩。

  2.胸胁胀痛,乳闭胀痛。

  3.风热上攻,目赤翳障。

  4.风疹瘙痒,白癜风。

  【用法用量】煎服,6~9g;或入丸、散剂。外用适量。

  【使用注意】孕妇慎用。

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