活血化瘀药

　　一、概述

　　【药性特点】

　　性味多为辛、苦、温，部分动物类药味咸，主入心、肝二经。味辛则能散、能行，味苦则通泄，且均入血分，故能行血活血，使血脉通畅，瘀滞消散。

　　【使用注意】

　　本章药物行散力强，易耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证无瘀血现象者。

　　对于孕妇尤当慎用或忌用。

　　二、活血止痛药

　　【性能特点】多具辛味，辛散善行，既入血分，又入气分，活血每兼行气，有良好的止痛作用。

　　【适应证】主治气血瘀滞所致的各种痛证。如头痛，胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛，肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等。也可用于其他瘀血病证。

　　川芎

　　【药性】 辛，温。归肝、胆、心包经。

　　【功效】 活血行气，祛风止痛。

　　【应用】

　　1.血瘀气滞痛证。为“血中气药” ，妇科要药。

　　2.头痛，风湿痹痛。为治头痛要药。

　　【用法用量】煎服，3～9g。

　　【使用注意】

　　阴虚火旺、多汗、热盛及无瘀之出血证慎用。

　　孕妇慎用。

　　延胡索

　　【药性】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。

　　【功效】 活血，行气，止痛。

　　【应用】气血瘀滞之痛证。 “能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。”

　　【用法用量】

　　煎服，3～10g。研粉吞服，每次1～3g。

　　醋制可增强止痛作用。

　　郁金

　　【药性】 辛、苦，寒。归肝、胆、心经。

　　【功效】 活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

　　【应用】

　　1.气滞血瘀痛证。

　　2.热病神昏，癫痫痰闭。

　　3.吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。

　　4.肝胆湿热黄疸、胆石症。

　　【用法用量】煎服，5～12g;研末服，2～5g。

　　【使用注意】畏丁香。

　　姜黄

　　【药性】 辛、苦，温。归肝、脾经。

　　【功效】 破血行气，通经止痛。

　　【应用】

　　1.气滞血瘀痛证。

　　2.风湿痹痛。长于行肢臂而除痹痛。

　　3.牙痛，牙龈肿胀疼痛，疮疡痈肿，皮癣痛痒。

　　【用法用量】煎服，3～10g。外用适量。

　　【使用注意】血虚无气滞血瘀者慎用，孕妇忌用。

　　鉴别用药

　　郁金、姜黄功用异同点

　　共同功效：活血散瘀，行气止痛，同治气滞血瘀证。

　　不同功效：姜黄辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为好，且可祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金苦寒降泄，行气力强，且凉血，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄，清心解郁，用于湿热黄疸、热病神昏等证。

　　乳香

　　【性能】辛、苦，温。归心、肝、脾经。

　　【功效】活血行气止痛，消肿生肌。

　　【应用】

　　1.跌打损伤、疮疡痈肿。为伤科要药。

　　2.气滞血瘀之痛证。

　　【用法用量】

　　煎服，3～10g，宜炒去油用。外用适量。

　　【使用注意】胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。

　　没药

　　【性能】辛、苦，平。归心、肝、脾经。

　　【功效】活血止痛，消肿生肌。

　　【应用】

　　没药的功效主治与乳香相似。常与乳香相须为用。

　　五灵脂

　　【药性】 苦、咸、甘，温。归肝经。

　　【功效】 活血止痛，化瘀止血。

　　【应用】

　　1.瘀血阻滞之痛证。为治疗瘀滞疼痛之要药。

　　2.瘀血阻滞出血证。

　　【用法用量】煎服，3～10g，宜包煎。

　　【使用注意】

　　血虚无瘀及孕妇慎用。

　　“十九畏”认为人参畏五灵脂，一般不宜同用。