2026 年临床执业医师 医学综合笔试（一试 / 二试）题型完全一致，均为 A1、A2、A3、A4、B1 五种选择题，总分 600 分（4 单元 × 150 题），机考。

一、五种题型详解

1. A1 型题（单句型最佳选择题）

结构：1 个简单题干 + A/B/C/D/E 5 个选项

特点：纯知识点记忆、概念、原理、标准

考查：基础医学、人文、预防、临床基础

示例：

细胞坏死的主要形态标志是A. 线粒体肿胀B. 核碎裂C. 胞质嗜酸性增强D. 胞质脂滴增加E. 自噬泡增多答案：B

2. A2 型题（病例摘要型最佳选择题）

结构：简短小病例（1～2 句话）+ 5 个选项

特点：简单临床应用、初步诊断、处理原则

考查：临床思维入门

示例：

男，60 岁，突发胸痛 2 小时，向左肩放射，含服硝酸甘油无效。血压 100/60 mmHg，心率 95 次 / 分。最可能的诊断是A. 心绞痛B. 急性心肌梗死C. 肺栓塞D. 气胸E. 主动脉夹层答案：B

3. A3 型题（病例组型最佳选择题）

结构：1 个病例情景 → 2～3 个独立问题

特点：同一病例，多角度提问（诊断、检查、治疗）

信息固定：不追加新条件

4. A4 型题（病例串型最佳选择题）

结构：1 个长病例 → 3～6 个递进问题

特点：病情逐步进展、逐步追加新信息

考查：连续临床决策、复杂病例分析

5. B1 型题（标准配伍题）

结构：先给 A～E 5 个共用选项 → 再出 2～5 道题

特点：选项可 选 1 次、多次或不选

考查：鉴别诊断、分类、病因、病理类型对比

二、一试 / 二试卷型分布（一致）

第一单元：A1（多）+ A2 + B1基础、人文、预防为主

第二单元：A1 + A2 + A3/A4（中量）呼吸、循环、泌尿、运动系统

第三单元：A2 + A3/A4（多）消化、血液、内分泌、传染、风湿

第四单元：A2 + A3/A4（最多）妇产、儿科、神经、精神系统

三、题量与难度

总题量：600 题（一试 / 二试相同）

难度结构

A1：约 25%（基础）

A2：约 25%（简单临床）

A3/A4：约 35%（综合分析，重点）

B1：约 15%（鉴别对比）

四、一试 vs 二试区别

题型、科目、合格线（360 分）完全一样

差异：二试整体难度略低、案例更常规、计算 / 偏题更少